«Грудь была до пупка». Как и почему женщины хирургическим путем уменьшают молочные железы

Считать большую грудь подарком природы могут только те, кто никогда не носил бюстгальтер пятого размера. Боль в спине, ограничения в спорте и объективация со стороны мужчин — вот лишь некоторые факторы, побуждающие женщин делать редукционную маммопластику, или уменьшение груди. О тех трудностях, с которыми они при этом сталкиваются, а также о том, влияет ли размер груди на вероятность развития онкологии, рассказывает Ольга Хардина.

История болезни

Ни одна часть тела не наделена столькими смыслами, как грудь: это одновременно символ материнства, сексуальности, молодости, греха. Порой женская грудь могла выражать политические смыслы: в период Французской революции статуя с обнаженным бюстом была символом светлого и плодородного будущего.

А в США начала XX века грудь темнокожих кормилиц стала доводом в пользу равноправия — мол, ваши белые дети пьют наше молоко, в них уже есть частичка нас, так чем они лучше?

В годы Второй мировой плакаты с пышногрудыми старлетками вдохновляли американских солдат. (Подробно и увлекательно об эволюции женского бюста пишет Мэрилин Ялом в книге «История груди»). Одно оставалось неизменным: на протяжении почти всей истории человечества большая и высокая грудь была, что называется, в тренде (который, разумеется, задавался мужчинами — от поэтов до врачей, от политиков до общественных деятелей). Есть только одна поправка: многовековой стандарт красоты противоречит законам физики: большая грудь всегда тяжелая и чаще всего — провисающая. Как итог, вместе с пышным бюстом женщина получает боли в спине, растяжение кожи и опрелости под молочными железами из-за постоянного трения кожи.

Сбор анамнеза

«Я кормила ребенка грудью больше полутора лет, и после окончания лактации грудь висела практически до пупка — я не видела в зеркале свою талию», — рассказывает Елена (имя героини изменено по ее просьбе).

Когда она решилась на редукционную маммопластику, подруги недоумевали: все кругом увеличивают молочные железы, а Елена — уменьшает.

«Люди просто не жили с грудью, которая выглядит как балкончик. Они не знают, каково это — не иметь возможности надеть платье на тонких бретелях, потому что ты всё время должна носить бюстгальтер с широченными лямками. Каково заниматься спортом в бра, которое сплющивает, но ничуть не уменьшает грудь».

Проблема не так редка, как кажется: каждая четвертая женщина в мире считает свою грудь слишком крупной (для статистики: маленьким размером недовольна каждая вторая). Но если небольшая грудь — проблема чисто эстетическая, то крупные молочные железы — это уже вопрос из медицинской плоскости.

В опросе участвовали женщины 40 национальностей. Также ученые спрашивали об образе жизни и отношении к здоровью. Выяснилось, что недовольные грудью женщины хуже следят за ее состоянием и реже обследуют свои молочные железы. Источник

«Молочная железа очень тяжелая. В ее основе не жировая ткань, а железистая, более плотная по своей структуре. Представьте, что у вас спереди постоянно висит рюкзак весом в полтора-два килограмма. Неизбежно возникают боли в спине и шее, опрелости под грудью», — объясняет пластический хирург Виктория Блинова.

Закон притяжения работает против красоты: под собственным весом ткани растягиваются, молочные железы провисают, лямки бюстгальтера врезаются в кожу и образуют «желоба», которые не исчезают даже за ночь. Снижение веса, как правило, не дает желаемого результата: уменьшается лишь объем жировой ткани, но не железистой, и провисание никуда не уходит. Наконец, молочные железы могут увеличиваться резко и бесконтрольно, вне зависимости от колебаний веса — так бывает при гигантомастии. (Об этом гормональном заболевании в одном из интервью говорила актриса Анна Семенович.) Подобные проблемы — показания к операции, причем в Великобритании, США, Израиле и ряде других стран ее выполняют по страховке.

Кто-то идет на операцию исключительно из-за психологических проблем. Наталья Фомичева, психолог и сексолог, много лет работает с проблемами в восприятии образа тела.

«Большая грудь — один из признаков полового отбора, — объясняет эксперт. — Но не потому, что это показатель способности к грудному вскармливанию (женщины знают, что кормить можно и маленькой грудью), а потому что, грудь очень хорошо „передает“ сведения о возрасте. Большая, упругая и высокая грудь означает, что женщина находится в фертильном периоде».

У этой особенности восприятия есть обратная сторона:

«Образ женщины сводится к ее груди, и она воспринимается как объект для секса. Это очень обесценивает».

Ход операции

Уменьшить грудь намного сложнее, чем увеличить. При установке имплантов достаточно грамотно сделать карман для протеза; тогда как при уменьшении молочной железы хирург буквально перекраивает ее и собирает заново. Часть тканей удаляется, часть — смещается вверх, «переезжают» на новое место сосок и ареола.

Операция длится 3–5 часов и делается под общим наркозом

«В пластической хирургии есть стандарт: считается, что сосково-ареолярный комплекс должен находиться на уровне половины плеча. У женщин с большой грудью он сильно смещен вниз, подчас до уровня талии. Наша задача его поднять, — объясняет врач. — Для этого мы делаем Т-образный разрез: он идет вокруг ареолы и спускается к подгрудной складке. Затем сосково-ареолярный комплекс поднимается, избыток железистой ткани и кожи иссекается».

Главная опасность операции ­состоит в том, что может нарушиться питание ареолы и соска. Тогда начинается их некроз. Это осложнение встречается у 5 пациентов из 100, причем чем больше грудь и чем сильнее приходится передвигать сосок вверх, тем выше риски.

Если отмирание тканей всё же началось, делается реконструкция: пластический хирург из местных тканей моделирует новый «сосок», а затем мастер татуажа придает ему цвет.

5 ошибок в выборе пластического хирурга

  1. Верить картинкам в соцсетях. Понятно, что фотографии работ часто обработаны в фотошопе или сворованы. Но даже реальные снимки могут быть не показательны, ведь врач выставляет в портфолио только лучшие работы — не факт, что их процент велик.
  2. Стремиться попасть к «звездному хирургу». Звездный блогер — не то же самое, что звездный хирург (тот, у которого оперируются знаменитости). Среди блогеров много посредственных врачей, а среди хороших, по-настоящему звездных хирургов мало блогеров. Серьезным докторам, особенно старшего поколения, обычно вообще не до соцсетей, либо они ведут их без хайпа и сумасшедших раскруток. Если вы выбрали доктора, к которому запись на три года вперед, имейте в виду: статус — не оправдание для систематических опозданий, переноса приема, отсутствия на послеоперационных осмотрах и отношения по принципу «вас много, а я один».
  3. Идти только «на врача», но не на клинику. Идеальная клиника — не та, что выложена мрамором и уставлена канделябрами. А та, которая работает много лет, не фигурирует в скандалах-интригах-расследованиях и не имеет текучки кадров (смотрим на стаж работы ключевых врачей в этой клинике). Ее специалисты — включая самого хирурга — не нарушают личных границ, проводят осмотр и любые манипуляции по-медицински отстраненно, не допускают двусмысленных прикосновений и сексистских замечаний по поводу тела.
  4. Не искать врача с узкой специализацией. Во-первых, надо смотреть на стаж работы пластическим хирургом, а не на общий медицинский стаж (в эту область часто приходят из других специальностей). Во-вторых, спрашивать про количество проведенных операций конкретно на интересующей вас части тела: если делаете грудь — про грудь, если нос — про носы.
  5. Не интересоваться анестезиологией. Пока ваша грудь будет в руках хирурга, за жизнь будет отвечать анестезиолог-реаниматолог. Заранее узнайте про его стаж и расспросите про реанимационное оборудование в клинике.

Наконец, у некоторых женщин в результате операции пропадает чувствительность сосков. И хотя сохранение нервных окончаний — одна из задач операции, гарантировать возвращение чувствительности невозможно. То же касается перспектив кормления грудью:

«Чаще всего после операции лактация невозможна. Бывает, женщины приходят и говорят, что им важно кормить будущего ребенка грудью. Им я предлагаю выполнить подтяжку, которая просто приподнимает молочные железы. Когда пациентка родит и выкормит ребенка, она сможет вернуться и сделать полноценную редукционную маммопластику».

Многих женщин с крупной грудью привлекает идея ограничиться простой подтяжкой: это быстрее, проще и дешевле. Но этот вариант подходит только обладательницам 2–3-го размера, столкнувшимся с провисанием, например, после лактации. На груди 4-го размера и более подтяжка даст временный эффект, ведь сила притяжения продолжит тянуть молочные железы вниз.

Восстановление и «осложнения»

«Свою новую грудь я увидела через месяц, когда швы зажили, отек спал и я сняла послеоперационный корсет. Первым делом я пошла в Oysho и купила там топ без чашечек и косточек — это был кайф!» — рассказывает Елена.

Ее грудь уменьшилась до третьего размера, сосок переместился на 15 сантиметров вверх. Елена снова начала носить одежду с декольте и «перестала чувствовать себя взрослой тетей». Однако рубцы вокруг ареолы и на нижней части груди остаются видны даже спустя три года — и это главный минус операции, по словам девушки.

Из личного архива Виктории Блиновой

Случай Елены — тот самый, когда за внешней проблемой не стояло внутренних конфликтов. Но так бывает не всегда:

«Когда мы решаем психологические проблемы через непсихологические инструменты, далеко не всегда получаем желаемый результат. Например, у женщины в прошлом мог быть травматический опыт насилия, который вызывает сильное чувство вины („сама спровоцировала своей внешностью“). Проработать эти эмоции с помощью пластической операции не получится», — говорит Наталья Фомичева.

Еще одно потенциальное «осложнение» — изменение образа тела. По словам психолога, оно неизбежно при любой операции:

«Мы привыкаем жить со своим телом. У нас формируется образ себя, когда мы изо дня в день смотримся в зеркало. И вот он меняется, причем резко — в отражении появляется незнакомый человек, пусть даже похорошевший и помолодевший. С ним надо выстраивать отношения, приспосабливаться к этому телу. Не исключены депрессивные и тревожные состояния, поэтому, по-хорошему, надо и до, и после операции посетить психолога».

Более того: измениться могут даже отношения в паре. Многие партнеры, говоря «не надо ничего менять», бессознательно боятся именно изменений в поведении, а не внешности. А вдруг женщина станет более уверенной и раскрепощенной после операции? Только зрелый человек спокойно отнесется к такой трансформации близкого. Побороть сопротивление можно с помощью диалога: выяснить тревоги партнера, описать свои эмоции по поводу большой груди и медицинские показания к операции. Если за нее платит партнер и считает слишком дорогой, можно поговорить об экономических выгодах: экономия на психологе, подборе одежды. Как бы то ни было, верить стоит только собственному восприятию тела.

Операция на груди и рак: правда или миф

— Уменьшение груди повышает риск рака?

— Напротив, в некотором смысле оно снижает риск опухоли, ведь женщина: а) до операции проходит маммографию, б) подозрительные фрагменты тканей могут быть направлены на гистологию (однажды, по словам хирурга Виктории Блиновой, она обнаружила подозрительное образование во время операции, и это оказалась раковая опухоль).

— А увеличение груди?

— Здесь сложнее. На риск рака молочной железы импланты точно не влияют. Однако импланты одного вида — текстурные — могут приводить к лимфоме ALCL. Их установки лучше избегать.

— Большая грудь увеличивает риск рака?

— Скорее всего нет. А вот ожирение повышает риск онкологии, особенно после менопаузы. Причем среди полных женщин чаще болеют раком те, кто не получает гормональную заместительную терапию.


Не все женщины готовы идти на риски ради эстетики. Если размер груди доставляет неудобство, вот базовые рекомендации британской Национальной службы здравоохранения:

  • использовать сервисы бра-фитинга: индивидуального подбора или даже пошива белья, которое снимет часть нагрузки со спины и предотвратит опрелости;
  • делать массаж, ЛФК для профилактики боли в спине и шее;
  • обращаться к психологу, если размер груди вызывает психологический дискомфорт.

И главное — помнить: грудь принадлежит не обществу, не мужчине, даже не ребенку, а только женщине, и только она может решать, как к ней относиться и что с ней делать.