Не страшно, не больно и можно спасти чью-нибудь жизнь. 10 по-настоящему важных фактов о донорстве костного мозга
14 июня в разных странах отмечается Всемирный день донора. В России эта тема, и в особенности донорство костного мозга, страдает от стереотипов. Быть донором больно и опасно? Пересадка костного мозга обязательно поможет реципиенту выздороветь? Что нужно сделать, чтобы стать добровольцем и попасть в специальный регистр? По просьбе «Ножа» Фонд борьбы с лейкемией составил для наших читателей полезную подборку фактов о донорстве костного мозга, которые следует знать всем.
1. Попасть в специальный регистр и стать потенциальным донором легко
Для этого не нужно проходить через семь кругов бюрократического ада и сдавать миллионы анализов — достаточно прийти на станцию переливания крови в любом регионе России или в любой медицинский офис «Инвитро», CMD или ДНКОМ, заполнить анкету и сдать 10–15 миллилитров крови на типирование — в среднем процедура занимает около 20 минут.
Типирование — это особый вид анализов: с его помощью специалисты определяют состав генов, отвечающих за тканевую совместимость. Именно по этим параметрам производится подбор пары донор—реципиент (пациент). Однако подходящей кандидатуры может и не найтись — вступление в регистр не означает, что человек непременно станет донором костного мозга.
2. У вас не заберут часть позвоночника
При фразе «донорство костного мозга» воображение сразу рисует пугающую картину: огромная игла втыкается в ваш позвоночник, или того хуже — медсестры прижимают вас к кушетке, а доктор протыкает вашу спину… На самом деле всё происходит несколько более прозаично.
Костный мозг не имеет никакого отношения ни к позвоночнику, ни к головному мозгу. Он располагается внутри губчатого вещества костей, и именно там появляются гемопоэтические стволовые клетки — «предшественники» всех форменных элементов крови: эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов. При раке крови процесс появления этих элементов нарушается.
3. Делать пункцию необязательно
Пункция — это когда тазовые кости прокалывают специальной иглой в нескольких местах и с помощью шприца забирают оттуда клетки костного мозга. Донор при этом находится под общим наркозом и не чувствует боли, а вся процедура занимает от 40 минут до 2 часов.
Но есть и другой способ: при нем гемопоэтические стволовые клетки забирают непосредственно из крови с помощью специального оборудования, позволяющего их отделить. За несколько дней до сдачи материала донор принимает лекарство, которое стимулирует выход стволовых клеток в кровь. Такая процедура занимает до 5–6 часов. В некоторых случаях, если клеток недостаточно, ее повторяют на следующий день.
4. Восстановление длится недолго
Ходят мифы о том, что восстановление доноров растягивается на месяцы и не позволяет им вести активный образ жизни, но на самом деле это не так. Обычно люди приходят в норму в течение нескольких дней. Домой их, как правило, отпускают через пару часов или на следующий день. После процедуры донор может чувствовать болевые ощущения в области проколов или мышцах, а также симптомы, похожие на простудные — из-за препарата, стимулирующего выход стволовых клеток в кровь. Донация костного мозга безопасна, а неудобства компенсируются результатом — благодаря этому еще один человек сможет вернутся к обычной жизни. Шансы выздороветь после трансплантации вполне реальные, главное — найти совместимого донора и собрать деньги на пересадку.
5. Вероятность стать донором после вступления в регистр — 1 к 10 000
Причина в том, что найти подходящего человека очень сложно. У донора и реципиента должен совпасть определенный набор генов. Иногда такое случается между родственниками — братья и сестры могут иметь почти одинаковые гены. Но дети и родители, например, по этому параметру не совпадают: 50% ДНК ребенку передается от мамы, 50% — от папы.
6. Донорство костного мозга полностью безвозмездное
Донор никогда ни за что не платит и не получает вознаграждения. Перед донацией он бесплатно отправляется в клинику и проходит полное обследование. Пребывание в клинике, медицинское страхование, препараты, транспортировка донорских клеток туда, где будет проходить трансплантация, — всё это оплачивает реципиент. Если донора находят в российском регистре, то это обходится примерно в 350 тысяч рублей, если в международном — требуется около 23 000 евро. Расходы помогают покрывать разные благотворительные организации — например, Фонд борьбы с лейкемией.
7. Донором костного мозга может стать почти каждый
Противопоказания есть, но они минимальные. Если вам от 18 до 45 лет, вы весите больше 50 килограммов и не страдаете серьезными заболеваниями, то проблем не возникнет. Для доноров костного мозга противопоказания те же, что и для сдающих кровь: тяжелые хронические, инфекционные и онкологические заболевания. На предварительном этапе донор проходит полное обследование для выявления противопоказаний, чтобы процедура была полностью безопасной.
8. Отказаться от донации можно в любой момент
Выйти из регистра доноров желательно сразу же после того, как вы приняли такое решение. Если донора нашли и он дал согласие на донацию, то реципиенту начинают проводить интенсивную химиотерапию для подготовки к трансплантации, которая полностью уничтожает его кроветворение и иммунную систему. Поэтому если донор передумает за несколько дней до процедуры, последствия для пациента будут фатальными.
9. В регистре доноров костного мозга состоит меньше 1% наших соотечественников
Между тем в Германии в базе потенциальных доноров числится 10% населения, а в Израиле — 12%.
«Ежегодно порядка 5 тысяч российских пациентов нуждаются в трансплантации костного мозга. Реальную помощь получают меньше 30%. Так происходит в том числе из-за очень небольшого количества потенциальных доноров в национальных регистрах — их всего 160 тысяч человек. Пациенту приходится либо ждать, что регистр пополнится совместимым донором, либо продолжать поиск в зарубежных регистрах. Это долго и дорого, так как расходы по поиску и активации донора ложатся на плечи заболевшего. Кроме того, в многонациональной России донор может потребоваться, например, малым народностям Севера или Кавказа. В таких случаях надежды на международные регистры практически нет, поэтому критически важно расширять именно национальный регистр».
Ануш Овсепян, руководитель Фонда борьбы с лейкемией
10. Важна любая помощь
Если донорство вам противопоказано, можно помочь и другими способами. Агитируйте своих близких вступить в регистр, перечисляйте пожертвования в благотворительные организации. Фонд борьбы с лейкемией реализует адресные сборы для своих подопечных, а также принимает любые пожертвования и распределяет их среди тех, кто обращается за поддержкой.
Помочь можно тут.