«Я не верю в психологию»: как помочь человеку, который страдает, но не хочет идти к психологу

Почему люди не доверяют психологам

Психологи и психотерапия появились в нашей жизни сравнительно недавно. Работа психологов многим непонятна, кажется каким-то шаманством, блажью для изнеженных и богатых. Истории о непрофессиональных психологах, помноженные на недостаток знаний о том, как всё это работает, порождают недоверие, стереотипы и страхи. Вот самые основные.

«Это дорого, а результат не гарантирован»

Средняя стоимость консультации психолога — от 1500 до 6000 рублей. А медианная зарплата в России, по данным Росстата, — 40 000 рублей.

Так что работа с психологом, особенно длительная, для многих весьма дорогое удовольствие. Причем никто никогда не сможет гарантировать, что после психотерапии человеку действительно станет лучше. Само собой, людям страшно потерять время и деньги.

«Вдруг психолог будет меня осуждать?»

Многим их проблемы кажутся глупыми или стыдными, даже если на самом деле ничего такого в них нет. Рассказать о своих переживаниях непросто — вдруг психолог посмеется, возмутится, осудит? К тому же существует представление о том, что есть «настоящие проблемы» — смерть, болезнь, тяжелая депрессия, — а есть всякие капризы. И отвлекать психолога, если у тебя никто не умер и ты не подумываешь шагнуть из окна, — это несерьезно.

Юлия Каминская, клинический психолог со специализацией по работе с психическими травмами:

«Многие переживают, что психолог над ними посмеется, осудит, раскритикует. На самом деле квалифицированный специалист будет сохранять нейтральную, максимально принимающую позицию, он никогда не посмеется, не оскорбит человека. В этическом кодексе психолога зафиксирован принцип уважительного отношения к клиенту.

Проблем добавляют некоторые медийные психологи и вымышленные психологи из сериалов, работающие в так называемом провокативном подходе. Один из таких примеров — сериал „Триггер“. Люди видят, что специалист может намеренно задеть клиента, быть грубым и язвительным, — и закономерно приходят в ужас. Но в реальности даже сторонники провокативного подхода работают не так топорно и грубо, как это показано в кино, и в целом любой хороший специалист заранее рассказывает клиенту о методиках, которые будет использовать, — это предполагает принцип открытости».

«Меня могут поставить на учет в ПНД»

Люди не всегда различают психологов и психиатров. Некоторым кажется, что корень «псих-» автоматически предполагает медицинский диагноз, постановку на учет или даже госпитализацию в психиатрическую больницу, а вслед за этим могут настигнуть проблемы с работой и различные ограничения в правах.

«Все узнают, что я хожу к психологу, и будут смеяться»

Есть некая установка, что к психологам обращаются только слабые люди и те, у кого «денег больше, чем проблем». Люди боятся выглядеть в чужих глазах глупыми, нелепыми, изнеженными, ни на что не способными.

Ирина Пермякова, психолог, психодраматерапевт:

«Очень сильны культурные стереотипы — например, что „нужно самому справляться с проблемами“, „нужно быть сильным“, „эмоции — это проявление слабости“, „нельзя выносить сор из избы“, „все психологи — шарлатаны“ и другие. И, конечно, для многих сама мысль, что придется рассказывать незнакомому человеку о волнующих, сокровенных, болезненных вещах, может вызывать сильную тревогу. Думать, говорить о тяжелых темах может быть очень сложно и больно».

«А что, если мне попадется шарлатан?»

Благодаря стараниям разных кармических астропсихологов, регрессологов и экспертов по личностному росту некоторым людям кажется, что все психологи — это сборище неквалифицированных мракобесов, от которых явно не будет пользы. Потенциальному клиенту страшно, что ему навешают лапши на уши или ухудшат его состояние.

«После психотерапии моя жизнь изменится, это страшно»

Людям, с одной стороны, хочется что-то изменить в своей жизни, а с другой — страшно, что перемены им не понравятся. К тому же сам процесс трансформации и выхода из зоны комфорта (или привычного дискомфорта) может быть трудным и болезненным.

Екатерина Маслова, клинический психолог, кандидат психологических наук:

«Люди боятся столкнуться с неприятными чувствами и открытиями, с реальной возможностью изменить что-то в своей жизни. Страх будущего, неизвестности, неопределенности — один из самых сильных, ведь в настоящем пусть и плохо, но понятно, а в будущем ждет неизвестность».

Как помочь человеку, если он боится идти к психологу

Человека ни в коем случае нельзя силком тащить к специалисту — этот шаг должен быть его личным решением. Но можно обсудить эту тему и помочь близкому распрощаться с некоторыми страхами, сомнениями и стереотипами.

1. Подумайте, точно ли человеку нужна помощь

Попробуйте оценить, насколько ситуация тяжелая и правда ли есть серьезные поводы для беспокойства — или вы переживаете преждевременно. Без профильного образования и грамотной консультации сложно оценить состояние человека, но есть несколько симптомов, которые должны вас насторожить, — если вы заметили их у близкого, ему действительно нужна помощь. Вот они:

• суицидальные мысли и настроения;
• полная апатия, потеря интереса ко всем прежним делам и увлечениям, пренебрежение гигиеной;
• серьезные изменения сна и аппетита — человек не спит и не ест либо ест и спит заметно больше обычного;
• панические атаки, фобии.

Психолог Юлия Каминская также рекомендует обратить внимание на косвенные признаки того, что человеку нужна помощь. Например, ваш близкий:

• недавно пережил потерю или столкнулся с серьезными и трудными переменами (развод, увольнение, переезд);
• пережил насилие;
• ведет себя конфликтно или рискованно;
• резко изменил привычки и круг общения;
• это женщина, которая недавно родила ребенка.

Всё это может говорить о том, что человек переживает непростой период и ему действительно не помешает поговорить со специалистом.

2. Уважайте чужие решения

Заранее примите тот факт, что человек имеет право остаться при своем мнении и, как бы вы этого ни хотели, не станет обращаться к психологу. Не давите на него, не навязывайте свою позицию — если он отправится к специалисту только из-за уговоров, а не по своему искреннему желанию, пользы от такой терапии не будет.

Ирина Пермякова:

«Психотерапия „по убеждению“ или без мотивации клиента невозможна. Если клиент приходит по рекомендации, психотерапевт пробует прояснить, что же всё-таки привело клиента, какую свою мотивацию он нашел, почему ему было важно последовать рекомендации. Если клиент найдет, с чем ему самому хотелось бы поработать в психотерапии (часто это совсем не то, на что обратил внимание человек, который рекомендовал), если сложится контакт с психотерапевтом, терапия может быть успешной. Бывают случаи, когда человек самостоятельно принимает решение обратиться к психотерапевту спустя долгое время после того, как он пришел по настоятельной рекомендации близкого на одну-две встречи.

Многие исследования показывают, что важными факторами успешности психотерапии являются хороший контакт между психологом и клиентом и отношение клиента к психотерапии, настрой на успех. Поэтому нельзя однозначно утверждать, что работа с психологом будет эффективной, ведь может не сложиться контакт, рабочий альянс, особенно если человек изначально отрицательно настроен».

3. Поговорите о своих опасениях

Если отношения с человеком более-менее доверительные, прямо скажите ему, что вас беспокоит его состояние.

Екатерина Маслова:

«Важно:

• использовать „я-сообщения“ — говорить о том, что вас беспокоит, из каких ваших чувств рождается желание помочь и почему для вас это важно (не „Ты странно себя ведешь“, а „Я беспокоюсь за тебя: мне кажется, тебя что-то гнетет“);
• не уходить в нравоучения;
• дать время и пространство для размещения эмоций, чувств и мыслей, которые связаны у близкого с получением психологической помощи;
• дать возможность почитать, посмотреть, изучить на понятном человеку языке всё, что связано с его состоянием;
• принять с уважением то решение, которое примет ваш близкий человек, ведь терапия не будет продуктивной, если у самого клиента нет желания что-то изменить; „причинение помощи“ не дает желаемого эффекта, а может быть даже отражением созависимых отношений».

Также в разговоре важно избегать:

• обвинений и претензий («Ты постоянно ноешь и совсем не занимаешься детьми»);
• угроз и шантажа («Если ты что-то с собой не сделаешь, у наших отношений нет будущего»);
• пассивной агрессии («Конечно, если тебе нормально жить вот так — можешь ничего не менять»);
• навешивания ярлыков и постановки диагнозов («Да у тебя же биполярка! Тебе срочно нужно к специалисту!»);
• смещения фокуса на себя («Я ужасно устаю от этого твоего состояния. Мне тяжело с тобой общаться, ты портишь мне настроение»).

В лоб говорить человеку: «А ты не думаешь пойти к психологу?» — не очень удачная идея. Это может отпугнуть, вызвать сопротивление и протест. Лучше заходить издалека, использовать осторожные формулировки, приводить позитивные примеры из своей жизни и жизни ваших общих знакомых, упоминать научные факты и результаты исследований.

Вот несколько фраз, которые помогут начать разговор и подвести его к теме психотерапии:

• Знаю, у тебя непростые времена. Я вижу, что тебе тяжело, и хочу помочь. Поговоришь со мной?
• Кажется, на тебя много всего навалилось. Как ты справляешься? Может, нужна помощь?
• Я обратил(а) внимание, что ты много грустишь. Мне ведь не показалось? Давай поговорим?
• У Кати была похожая история. Помнишь, она писала у себя в блоге, что пошла к психологу? Ей, кстати, после этого стало лучше.
• Иногда в таких ситуациях бывает полезно с кем-то поговорить. Я читаю канал одного психолога…
• Вообще я раньше не особенно в это верил(а), но недавно прочитал(а), что если человеку плохо и тревожно, может помочь психотерапия. Есть даже исследования об эффективности когнитивно-поведенческой терапии. Ты ничего об этом не слышал(а)?

4. Помогите узнать больше о психологах и психотерапии

Если человек не возражает и не высказывается по поводу этой идеи резко негативно, поделитесь ссылками на странички авторитетных психологов или на статьи и ролики о том, как работает психотерапия. Если вы сами работали с психологом, расскажите о своем опыте.

Кстати, такой подход — прислать статью и спросить, что ваш близкий об этом думает, — один из способов начать разговор, если по-другому вам это сделать сложно.

Юлия Каминская:

«Когда тяжело человеку прямо об этом сказать, можно делиться какими-то материалами: „Я интересуюсь психологией. Вот посмотри, какая интересная статья об эмоциональном выгорании“. Если человек мало знает о психологии, это поможет ему узнать больше, задуматься на эту тему. Он поймет, как психологи смотрят на разные проблемы, как могут с ними работать.

Например, человек внезапно осознает, что да, с его вопросом психологи тоже работают. Многие думают: „А что такого-то? У меня же всего лишь конфликт на работе. У всех бывает, это же не депрессия, не потеря какая-то, зачем мне идти к психологу?“ А психолог мог бы помочь по-другому выстраивать коммуникацию или иначе реагировать на критику. И это бы очень сильно облегчило жизнь, улучшило ее качество».

Только не заваливайте человека такими материалами и внимательно смотрите на его реакцию: если он отмахивается, не идет на контакт, переводит тему, продолжать не стоит.

5. Обсудите страхи и переживания, касающиеся психологов

Если в ходе разговора выяснится, что человека что-то останавливает от похода к психологу, предложите альтернативный взгляд на ситуацию.

Расскажите, что психолог и психиатр — разные специалисты (и, кстати, в походе к психиатру тоже нет ничего страшного), а консультация психолога не предполагает диагноза, госпитализации и постановки на учет. Поговорите об этическом кодексе психолога, о том, что профессионал не осуждает клиента и строго соблюдает конфиденциальность.

Ирина Пермякова:

«Психотерапевт не оценивает клиента или его действия. Задачи психотерапевта — не дать совет, руководство к действию или утешить, а помочь клиенту самому сформулировать для себя ответы и решения, укрепить сильные стороны, развить навыки, которые позволят двигаться к изменениям в жизни. Во время консультации психотерапевт задает наводящие вопросы, может использовать различные техники или давать домашние задания. Всё это помогает клиенту понять, что с ним происходит, осознать причины, заметить то, что не было очевидным, найти выход, завершить для себя какие-то ситуации или отпустить их. Иными словами, психотерапия — это один из инструментов совладания с трудностями, способов помощи в изменении жизни».

Обязательно подскажите, что к психологу можно обратиться бесплатно — например, в Москве есть такие варианты, а в Петербурге — вот такие.

Не спорьте, не пытайтесь переубедить близкого: предоставьте ему информацию и дайте возможность ее обдумать.

6. Помогите найти хорошего специалиста

Между абстрактным «Сходи к психологу» и конкретным «Вот три хороших специалиста, выбери того, который тебе ближе» есть разница. Если человеку плохо, ему может быть тяжело кого-то искать, куда-то идти, принимать решения, всё организовывать. Вы можете взять часть этих забот на себя.

Важно, чтобы между клиентом и психологом был контакт, симпатия. Человек зачастую выбирает специалиста даже не по его квалификации, а по внешнему виду, речи, харизме. Поэтому угадать может быть трудно. Но если вы всё же подберете нескольких хороших специалистов, в которых уверены, или хотя бы подскажете, где и как их лучше искать, задача уже не будет выглядеть такой неподъемной. Может, ваш выбор близкому и не понравится, но начало будет положено — и, пользуясь вашими ориентирами, он сможет найти специалиста сам. Еще один неплохой вариант — поискать психолога вместе: открыть сайт, посмотреть профили, обсудить впечатления.

Юлия Каминская:

«Всё зависит от того, что происходит с близким человеком. Если у него тревожное состояние или излишний перфекционизм, можно предложить: „Вот с таким вопросом хорошо помогает справляться психолог, мне как раз попадалось видео одного специалиста на эту тему“. И дальше человек подбирает психолога сам. Может, видео вызвало у него отклик, а может, он найдет кого-то другого.

Но если у человека депрессия, у него просто не будет никаких сил искать психолога, он с трудом функционирует: клиническая депрессия — это не грусть и тоска, это про то, что очень тяжело заставить себя даже встать, что ни в чем нет никакого смысла. И человек просто не станет никого искать, потому что не видит смысла. В таких ситуациях уместно сказать, что есть конкретный психолог, который с такими проблемами работает. И дать контакты».

Есть несколько общих рекомендаций о том, как выбрать хорошего психолога и не нарваться на шарлатана.

Ирина Пермякова:

«Если не брать в расчет крайние случаи, связанные с явной некомпетентностью, отсутствием релевантного образования, нельзя однозначно утверждать, что есть исключительно плохие психологи. Если работа с психологом в одном случае была успешной, а в другом — нет, то в последнем случае необязательно сработал фактор психолога, мог не сложиться контакт или могло не быть достаточной готовности со стороны клиента.

Тем не менее при выборе психолога важно обращать внимание на следующие факторы.

Образование. Образование специалиста очень важно, ведь оно формирует не только практические компетенции и теоретические знания, но и методологию построения процесса и принципы работы. Важно уточнить, сколько учился психотерапевт и где. В среднем обучение методу психотерапии занимает два-четыре года. Возможно, еще до встречи со специалистом стоит прочитать информацию об учебных заведениях, в которых он учился. Как правило, обучение какому-либо психотерапевтическому методу проводится в негосударственных образовательных учреждениях, однако имеет смысл уточнить информацию о них и об их репутации, аффилированы ли они международными ассоциациями данных методов.

Важно обращать внимание на то, может ли специалист объяснить, как он строит работу, в чем суть его метода. После объяснения психотерапевта должно сложиться ясное представление о методе. Конечно, психотерапевт может интегрировать несколько методов. Должны насторожить уверения психотерапевта, что он применяет свой собственный уникальный метод, а также использование им эзотерической терминологии. Можно заранее кратко ознакомиться с информацией о методе, в котором работает специалист.

Кроме того, важно, чтобы психотерапевт мог объяснить, как будет строиться психотерапия, и представить свое видение процесса. Важно уточнить его опыт работы, в том числе с теми проблемами, с которыми обращается человек, а также наличие супервизий и личной терапии. Еще важно, чтобы клиент понимал, что он получит от психотерапии, а психотерапевт мог объяснить, что он делает, почему и зачем».

7. Будьте рядом

Человек имеет право отказаться от похода к психологу. Но при этом ему всё равно можно помогать, если есть возможность:

• выслушайте, обсудите его проблемы и переживания, дайте знать, что его эмоции валидны и вы ему сочувствуете;
• дайте совет и поделитесь опытом, если были в похожей ситуации и человеку интересна ваша история;
• возьмите на себя некоторые бытовые дела: убрать дома, купить и приготовить еду, оформить документы, что-то отвезти, привезти, найти хорошего сантехника, — если человеку плохо, такие простые, казалось бы, вещи могут даваться невероятно тяжело и ваша помощь будет неоценимой.

Присоединиться к клубу