Прививки, гигиена, карантин. Как наука разрабатывает методы коллективной защиты от болезней

Фундаментальная наука кажется далекой от реальной жизни. Практическое применение многим открытиям находится спустя десятилетия и даже столетия. Стоит ли вообще тратить налоги на какую-то ерунду, которая не принесет прибыли? И насколько виноваты ученые, проедающие государственные денежки?

Луи Пастер сформулировал и доказал теорию бактериального происхождения болезней в начале 1860-х годов. Еще раньше, в 1847 году, Игнац Земмельвейс показал, что мытье врачами рук снижает материнскую смертность во время родов с 18,3% почти до нуля. Невероятно, но его идеи не были признаны, а методику всячески осуждали. Травля исследователя завершилась его сумасшествием и ранней смертью. В 1668 году Франческо Реди экспериментально опроверг возможность самозарождения паразитов. А еще до нашей эры появились предположения, что болезни передаются от больных к здоровым с помощью невидимых «семян».

Спустя полтораста лет идеи Земмельвейса и Пастера мало повлияли на наше поведение. 95% людей после туалета не моют руки достаточно тщательно. Треть мужчин вообще не утруждает себя этим действием. Только четверть людей прикрывают рот при кашле, и менее 5% делают это правильно.

Менее 5% людей владеют элементарными навыками гигиены.

Читайте также

Не мойте руки перед едой. Почему чрезмерная забота о чистоте опасна для здоровья?

Микробы были открыты Антони ван Левенгуком в 1676 году. Задолго до этого опыты и наблюдения позволили понять механизм распространения заболеваний. На протяжении тысячелетия до появления вакцинации практиковалась вариоляция. В 1796 году была доказана эффективность вакцины от натуральной оспы, болезни, которая привела к гибели десятков миллионов жителей Старого и Нового Света.

Оспа является одной из двух болезней, полностью побежденной человеком (вторая — чума крупного рогатого скота). Медленно продвигается искоренение полиомиелита и некоторых других смертельных заболеваний. Что мешает скоординированными усилиями победить другие болезни? Нехватка финансирования, нежелание властей сотрудничать и — сами люди. Вакцина от боррелиоза, тяжелого заболевания, которое переносят клещи, была запрещена после протестов активистов. Сознательный отказ и пренебрежение вакцинацией от кори спровоцировали 57 000 случаев на территории одной только Украины за неполный 2019 год. В некоторых странах подобные ситуации уже привели к законодательному требованию вакцинации.

Личный выбор или необходимость? Тело больного — живая лаборатория, в которой возбудитель мутирует и может начать поражать окружающих, включая и привитых людей. Изменчивость некоторых вирусов настолько высока (например, ВИЧ), что создать вакцину против них оказывает крайне сложным, если не невозможным. Кроме того, болезни имеют побочные эффекты: например, корь приводит к потере иммунитета и от других заболеваний.

Защищать себя от болезней так же необходимо для жизни и здоровья окружающих, как садиться за руль трезвым и не превышать скорость.

Не случайно антипрививочники попали в десятку самых актуальных проблем медицины 2019 года. Увеличение охвата вакцинацией с текущих 86% сохранило бы множество жизней.

Читайте также

Прививки ослабляют собственный иммунитет и бьют по организму? Нет, это вредный миф!

В первой половине XX века в арсенале медиков появилось новое оружие: антибиотики. Первооткрыватель Александр Флеминг предупреждал, что их бездумное использование приведет к появлению устойчивых бактерий. Но пренебрегающие безопасным мытьем рук люди кинулись лечиться далеко не такими безвредными антибиотиками. Флеминг оказался прав. «Супербактерии», возникшие из-за неоправданного назначения антибиотиков, уже приводят к десяткам тысяч заболеваний ежегодно. Виноваты не только доктора: более половины пациентов не выполняют врачебные предписания, в том числе по дозировкам препаратов. Недолеченные инфекции вырабатывают устойчивость к лекарствам.

Три приведенных примера — гигиена, прививки и антибиотики — касаются самого важного для жизни человека — его здоровья. Игнорирование, отрицание и неправильное использование фундаментальных научных открытий сводит на нет работу исследователей. Последствия хорошо видны на вспышке коронавируса.

Эпидемия характеризуется быстрым распространением заболевания и сравнительно высокой смертностью. Медики умеют лечить пневмонию, но невозможно лечить столько случаев пневмонии одновременно. Обычная средняя заполненность больниц в развитых странах превышает 80% и даже 100% (в СССР тоже превышала, так что это не проблема капитализма). Армейские полевые госпитали и привлеченные к работе врачи на пенсии лишь частично помогают в этой ситуации.

Нехватка медицинских средств уже вынудила врачей использовать триаж — сортировку пациентов по законам военного времени. Это результат в том числе преступной реакции компаний, производящих медицинское оборудование. Не будучи в силах обеспечить поставку клапанов для аппаратов ИВЛ, жизненно необходимых пациентам, компания отказалась предоставить чертежи, а теперь пытается засудить энтузиастов, бесплатно печатающих клапаны на 3D-принтере. Возможно, текущая эпидемия — отличный повод пересмотреть патентную систему в области медицины.

Система здравоохранения перегружена не только из-за вирулентности коварной заразы. Больницы не пустовали и до эпидемии. Многие пациенты могли бы и не попасть в больницу, если бы прививались от кори и гриппа и не нарушали правила дорожного движения (более 230 000 пострадавших и погибших за 2018 год только в России). К сожалению, «экономика должна быть экономной» и при социализме, и при капитализме.

Если люди станут меньше болеть — количество коек и медперсонала снова доведут до «экономически оправданных».

Паника из-за коронавируса толкает людей на рекордные закупки. Фотографиями пустых полок, на которых стояли туалетная бумага, гречка и рис, уже никого не удивить. Паника из-за пустых магазинов толкает на преступления. В пораженных пандемией странах воруют маски, дезинфицирующие жидкости и предметы гигиены даже из больниц (Австралия, США, Франция, Гонконг — список можно продолжать). Пропажи срывают план операций и усложняют противостояние эпидемии.

Как остановить кражи? В Японии сработало объявление, что бумага заговорена и вор будет проклят. В панических закупках и лихорадочном мытье рук магического ритуала больше, чем рационального осмысления причин и следствий. Магия побеждается магией.

Читайте также

Почему мы все наверняка заразимся коронавирусом — и почему это не так страшно, как кажется

Пока не изобретена вакцина от коронавируса, медикам остаются только симптоматическое лечение и реанимация. А целью общества становится уменьшение количества заболевающих в день. Задача — сгладить кривую заболеваемости так, чтобы число пациентов в больницах не превышало емкости самих больниц.

Для сокращения заболеваемости людей массово переводят на удаленную работу и отменяют все массовые мероприятия. Не везде это оканчивается успехом: например, в Бельгии люди вышли праздновать карантин. В России продолжается практика лобызания икон и причастия из одной ложки. Надо надеяться, что до очередного Чумного бунта не дойдет. Жесткий карантин с запретом выходить на улицу под угрозой тюрьмы и штрафов оказывается единственной мерой, которая хоть как-то может остановить людей.

Экономика всех стран терпит колоссальные убытки. Есть ли в происходящем какие-то плюсы?

Карантин — лучший друг окружающей среды. Спутниковые снимки уже демонстрируют колоссальное снижение количества вредных газов и над Китаем, и над Италией.

Организация труда была выстроена в расчете на личное присутствие работника даже там, где в этом нет никакой нужды. «Мерилом работы считают усталость», а точнее, количество часов, отсиженных в офисе. Анахронизм, пересмотр которого снизит перенаселенность городов, разгрузит переполненные поезда и автобусы и позволит людям жить там, где они хотят, а не где есть нужный офис.

Наука и техника могут дать направление и инструменты для развития общества, но они бессильны перед инерцией и иррациональностью человеческого мышления. Только от самих людей зависит, сколько лет потребуется очередному изобретению или открытию на то, чтобы стать частью повседневности и изменить мир.