Синдром взрывающейся головы: почему некоторые люди слышат громкие звуки при засыпании

Что такое синдром взрывающейся головы (СВГ)

Синдром взрывающейся головы — парасомния, то есть расстройство сна, из-за которого человек начинает слышать мнимый громкий звук в момент перехода от бодрствования ко сну или от сна к бодрствованию. Обычно он звучит как хлопок, пистолетный выстрел или лязг лопающейся струны. Звуковая галлюцинация длится около секунды и больше не повторяется.

В медицинской литературе СВГ впервые описал американский невролог Сайлас Вейром Митчелл в 1876 году. Однако нарушением сна синдром признали лишь в 2005 году. Его более научный термин — эпизодический краниальный сенсорный шок. Примерно 10% населения хотя бы раз сталкивалось с этим нарушением сна. Еще десять лет назад ученые считали, что чаще всего симптомы СВГ встречаются у женщин и людей старше 50 лет.

Однако в 2015 году доктор Брайан Шарплес из Университета штата Вашингтон провел исследование среди 211 студентов бакалавриата. Оказалось, что с синдромом взрывающейся головы сталкивались 18% опрошенных.

Главная особенность СВГ — полное отсутствие боли. Несмотря на драматичное название, никакого физического взрыва, конечно же, не происходит. Однако полностью безобидным синдром назвать нельзя: громкий звук обычно вызывает панику, а регулярные слуховые галлюцинации иногда способствуют развитию других парасомний.

Причины развития СВГ 

Точные причины возникновения синдрома взрывающейся головы до сих пор не установлены. Ученые выдвигают несколько гипотез, объясняющих этот феномен. Большинство из них связывают СВГ с нарушениями в процессе естественного «отключения» мозга во время сна.

• Сбой в нейронной активности

При засыпании различные отделы головного мозга «отключаются» постепенно. Сперва замедляется работа слуховой коры, затем — зрительной и только после этого — моторных зон. Исследователи предполагают, что при синдроме взрывающейся головы слуховые нейроны резко активируются во время погружения в сон. Внезапная вспышка мозговой активности интерпретируется сознанием человека как короткий, но очень громкий и резкий звук — хлопок, удар или взрыв.

• Дисфункция среднего уха и евстахиевой трубы

Доктор Брайан Шарплес отмечает, что причиной громких звуков в голове во время сна может быть внезапное выравнивание давления в среднем ухе. В момент засыпания мышцы мягкого неба, которые окружают устье евстахиевой трубы, могут непроизвольно расслабиться или, наоборот, спазмироваться. Это приводит к изменению давления и движению барабанной перепонки. В результате в голове возникает резкий звук, похожий на щелчок или взрыв.

• Стресс и тревога

Повышение уровня стресса является одной из причин развития парасомний. В состоянии хронического напряжения нервной системы некоторые мозговые процессы иногда протекают неправильно. Из-за этого увеличивается риск возникновения расстройств сна, в том числе синдрома взрывающейся головы.

Существуют и другие причины, из-за которых человек может слышать звуки в процессе засыпания: резкая отмена лекарств, нарушенный режим сна, сопутствующие парасомнии и неврологические заболевания. Все эти факторы способны вызвать слуховые галлюцинации. Как понять, что странные звуки в голове во время погружения в сон — это именно синдром взрывающейся головы?

Симптомы СВГ при засыпании и во сне

Исследователи из Американской академии медицины сна в 2018 году описали три диагностических симптома, которые свидетельствуют о развитии СВГ:

• неожиданный громкий звук или ощущение взрыва в голове, возникающее при переходе от бодрствования ко сну или от сна к бодрствованию;
• резкое пробуждение после громкого звука, часто сопровождающееся испугом и паникой;
• полное отсутствие болевого синдрома.

Звуковая галлюцинация в момент засыпания длится не больше секунды и обычно не повторяется. Иногда слуховая иллюзия сопровождается зрительной. Человек видит вспышку света или искры перед глазами — это связано с внезапной активностью нейронов зрительной коры. Порой симптомы проявляются не только перед засыпанием, но и в процессе пробуждения. Реже всего приступы СВГ случаются в период дневного сна.

Диагностика СВГ: к какому врачу обращаться и какие обследования проходить

Синдром взрывающейся головы относят к доброкачественным парасомниям, так как в норме он не приводит к развитию серьезных патологий. Его симптомы на первый взгляд безобидны, однако если эпизоды СВГ повторяются регулярно, вызывают бессонницу или приступы паники, следует обратиться к специалисту. Синдром взрывающейся головы может диагностировать невролог или сомнолог — врач, лечащий нарушения сна. Обследование состоит из нескольких этапов.

• Сбор анамнеза

На первом приеме врач расспросит о характере звуков, частоте и времени возникновения приступов, вашем эмоциональном состоянии, режиме сна и общем состоянии здоровья. Чтобы ускорить диагностику, можно завести дневник сна и записывать в него все эпизоды СВГ.

• Исключение других патологий.

Громкий звук внутри головы может быть симптомом других заболеваний, и врач должен их исключить. К ним относятся нарушения работы среднего уха, височная эпилепсия, опухоли, мигрень и некоторые другие диагнозы. Для того чтобы убедиться в отсутствии серьезных болезней, могут потребоваться дополнительные процедуры. Но помните: проходить их нужно только по назначению врача.

• Проведение обследований.

Специфических тестов для диагностирования синдрома взрывающейся головы не существует. В основном врачи полагаются на симптомы и наблюдения самих пациентов при постановке диагноза.

«Для исключения других нарушений врач может назначить полисомнографию – ночное исследование, которое проводится во время сна, а также МРТ или КТ головного мозга для оценки структурных причин. Иногда может понадобиться электроэнцефалография – для исключения эпилептической активности. Обычно физические отклонения не выявляются. Диагноз ставится клинически по характерным жалобам», – рассказал невролог Сергей Длин.

После проведения всех тестов врач сделает заключение и при необходимости назначит терапию. Несмотря на то что синдром взрывающейся головы не считают патологией, самостоятельно заниматься его лечением нельзя. Любые медицинские вмешательства и прием лекарств нужно согласовывать со специалистом.

Лечение СВГ: как избавиться от приступов

Чаще всего лечения СВГ не требуется. Поскольку синдром не несет прямой угрозы организму, главная цель терапии — снижение частоты эпизодов и минимизирование их влияния на качество жизни.

В борьбе с парасомниями помогает гигиена сна. Во-первых, следует соблюдать режим: ложиться и вставать в одно и то же время даже по выходным. Так мозг всегда будет знать, когда запускать процесс «отключения», и нейронных сбоев во время засыпания будет меньше. Во-вторых, лучше снизить нагрузку на нервную систему за несколько часов до сна — отказаться от кофеина, никотина и интенсивных занятий спортом. Это тоже снизит риск ошибочной нейронной активности.

Иногда причиной развития синдрома взрывающейся головы становится стресс, поэтому вторым этапом является борьба с ним. Чтобы снизить уровень напряжения, можно регулярно заниматься спортом, найти хобби или другие отвлекающие занятия. Но если количество стресса не уменьшается и сильно влияет на самочувствие, лучше обратиться к специалисту.

Медикаментозная терапия СВГ назначается только в том случае, если приступы очень частые, сильно беспокоят пациента и не поддаются коррекции немедикаментозными методами. Невролог может прописать антидепрессанты, блокаторы кальциевых каналов и противоэпилептические препараты. Решение о назначении лекарств, об их дозировке и о длительности курса принимает исключительно врач.

Синдром взрывающейся головы — доброкачественное расстройство сна, поэтому прогноз для пациентов чаще всего благоприятный. Частота и интенсивность эпизодов снижаются после терапии и со временем полностью исчезают.