«Я боюсь секса». Откуда берется коитофобия и почему от нее никто не застрахован
«Всего один неудачный опыт в прошлом — и ты за бортом лайнера, на котором все наслаждаются сексом» — так начинает свой рассказ 36-летний Андрей. Мужчина раз в неделю посещает психолога-сексолога, чтобы устранить, как он говорит, «баг в системе». Лечащий врач помогает ему справиться с коитофобией — боязнью полового акта. Как оказалось, это довольно распространенная в России проблема: около 30% пациентов сексологов говорят, что физическая близость их пугает.
Коитофобия — одна из форм эротофобии, которая объединяет различные страхи, связанные с сексуальностью:
— боязнь близости, когда человек опасается, что его бросят или что он «растворится» в партнере, потеряв свою самость. В отношениях такая фобия выражается через недоверие, ощущение, что любимого «слишком много», желание держать всё под контролем и избегание полового акта, потому что для некоторых секс = близость;
— парафобию — страх своей перверсивности или того, что партнер окажется первертом;
— гаптофобию — отвращение к прикосновениям;
— филемафобию — «непереносимость» поцелуев, которая в отдельных случаях связана с боязнью микробов;
— гимнофобию, когда человеку причиняет страдания вид голого тела — своего или партнера. Причиной такого отклонения может быть неприятие собственной телесности;
— миксеофобию — боязнь голых половых органов вообще и женских гениталий (вагинофобия) в частности;
— тревожное ожидание сексуальной неудачи — проще говоря, страх облажаться. Как правило, встречается у мужчин и становится причиной неудач в постели. Частный случай — медомалакуфобия, боязнь потери эрекции в возрасте 40+;
— венерофобию — страх заразиться инфекцией, передающейся половым путем (одной или сразу несколькими);
— токофобию — опасения по поводу возможной беременности, которые тревожат не только женщин, но и мужчин;
— виргинитифобию — страх быть изнасилованной, причем он не обязательно возникает вследствие травматичного опыта, но может быть навязанным через фильмы и страшные рассказы о надругательствах над женщинами.
История Андрея, который саботирует любые отношения
Когда Андрей думает о сексе, по телу пробегает электрический разряд, кожа покрывается мурашками, а ладони потеют. В голове возникают не то образы, не то ощущение боли, которую он почувствовал в свой первый раз.
Только через несколько месяцев после своего «фиаско» Андрей узнал, что у него фимоз — сужение крайней плоти, из-за которого невозможно обнажить головку пениса. Сначала наш герой рассказал о случившемся отцу, тот отрапортовал маме, а она отвела подростка к врачу. Небольшая операция решила проблему, с облегчением думал Андрей. Но его психика считала иначе. Каждый раз, когда новые знакомства близились к сексу, он саботировал отношения.
Андрея несколько раз спрашивали, не асексуал ли он. Но, в отличие от людей с такой идентичностью, молодой мужчина испытывает желание — и страдает от того, что не может его удовлетворить. У асексуалов же влечение либо отсутствует, либо слабо выражено. Зато с возбуждением у них всё в порядке: в отличие от эротофобов, они могут смотреть порно, мастурбировать и получать оргазмы.
С другой стороны, у некоторых людей сами фантазии о том, как они занимаются с кем-то любовью, вызывают отвращение. На форуме The Asexual Visibility многие пользователи сходятся во мнении, что можно быть асексуалом — и бояться физической близости. Но делают важное уточнение: их идентичность не акт выбора, уже в момент ее осознания влечение у такого человека было слабым либо отсутствовало вовсе — и к этому примешивалась секс-фобия.
История Лены, которая любит секс, но ненавидит пенетрацию
Эротофобию в разных ее вариациях относят к тревожно-фобическим расстройствам. В МКБ-10 о ней говорится как о «сексуальной дисфункции, не обусловленной органическими нарушениями или болезнями». Василий Шевляков объясняет, что боязнь интимной близости может проявляться как на психологическом, так и на физиологическом уровне.
Последний термин обозначает болезненные ощущения во время пенетрации или только при попытке входа во влагалище. Обычно женщины описывают эту боль как тупую, ноющую или жгущую. Она бывает обусловлена как психологическими, так и физиологическими причинами (венерические инфекции, последствия сложных родов и т. д.) и встречается довольно часто: проблемы такого рода испытывают от 6 до 45% женщин.
Иногда диспареунии сопутствует вагинизм — болевое расстройство, при котором происходит непроизвольный спазм мышц влагалища. Он может проявиться у девушки при первом сексуальном контакте.
Или развиться, если она уже испытывает боль во время полового акта и ожидает повторения неприятного опыта — в такой момент мышцы влагалища рефлекторно сокращаются. Вообще, факторы стресса (роды, насилие или неправильное воспитание через запугивание) — благодатная почва для вагинизма. Но при этом он встречается реже, чем диспареуния, — у 1–6% женщин.
Помимо боязни боли во время интимной близости, психиатр Дэвид Рабиновиц из израильского Центра здравоохранения Рамбама выделяет также страх пенетрации, который не сопровождается болезненными ощущениями. Именно введение пениса, фаллоимитатора или пальца вызывает у женщин тревогу, иногда переходящую в ужас, как у 23-летней Лены. Она долго считала себя фригидной и стыдилась сказать партнерам, что, вообще-то, не хочет секса с проникновением. При этом ей нравятся и оральные ласки, и мануальные практики.
Воспитание, первая нелюбовь, культ целомудрия и другие причины секс-фобии
До причин своего страха Лена так и не докопалась, хотя у нее есть предположение. Однажды по дороге в школу она встретила мастурбирующего эксгибициониста. Ей было неприятно и страшно, но рассказать об этом инциденте девочка не могла — стеснялась.
В отличие от Лены, Андрею найти причину эротофобии (тот самый травматичный опыт сексуального дебюта, когда у парня не получилось войти в девушку из-за фимоза) помог психотерапевт. Несмотря на то, что анатомическая преграда устранена и Андрей осознаёт, что сейчас процесс не будет причинять ему боли, страх остается.
Василий Шевляков говорит, что сексуальный дебют редко проходит гладко — всегда возникают какие-то трудности и проблемы. Но он также называет и другие причины фобий:
Дополнить этот список могут религиозные убеждения, противоречащие накопленному жизненному опыту. Клинический психолог доктор Дэвид Лэй пишет, что идея «чистоты», которая в большей степени навязывается девушкам, нередко мешает сексуальному становлению женщины и провоцирует развитие эротофобии и страха «осквернить себя», потерять «целомудрие».
Но такой образ мысли свойствен не только религиозным людям — общество по-прежнему считает «непорочность» одним из главных достоинств «настоящих леди». Культ девственной плевы формирует страх «потерять невинность» и заставляет избегать любых романтических отношений, ассоциирующихся с «грязным» поведением.
История Тани, которая ненавидит себя
Искаженное восприятие своей телесности — еще одна причина фобий сексуального характера. Таня с подросткового возраста борется с лишним, на ее взгляд, весом. На вопрос, почему она боится физической близости, девушка резко отвечает: «Я ненавижу свое тело». И продолжает:
Как избавиться от страха и тревоги перед сексом?
Тане диагностировали расстройство пищевого поведения и дисморфофобию — навязчивую озабоченность собственным внешним видом. Сначала ей нужно восстановить самовосприятие и уже затем переходить к теме сексуальности — пока девушка на первом этапе.
С гимнофобией (боязнью оказаться обнаженным), как у Тани, и другими психологическими расстройствами сексуального характера специалисты работают по такой схеме:
1) выявление первичного момента, запустившего цепочку фобических переживаний;
2) смягчение триггера, который формирует все неадекватные физиологические и психологические реакции;
3) приобретение нового корректирующего опыта, то есть улучшение уже имеющегося бэкграунда и подготовка к дальнейшим возможным сложностям через получение знаний о том, как протекают психологические и физиологические процессы, связанные с сексом.
Если вы заметили, что секс вызывает у вас тревогу, а тем более возрастающий страх, Василий Шевляков дает рекомендацию: