Вопрос дня: что такое научная косметология и как потратить деньги на красоту с максимальной эффективностью?

Десятки косметологических методик, модных в социальных сетях, но не проверенных на безопасность, могут сделать погоню за красотой опасной для здоровья. Врач-косметолог, дерматолог центра DocMed Елена Филатова помогает разобраться, какие процедуры стоит сделать, а от каких лучше держаться подальше, и рассказывает, как понять, профессионален ли косметолог.

Как выбрать косметолога

Косметолог — это такой же врач, как, например, дерматолог. У него должно быть медицинское образование и соответствующая сертификация. Прежде чем перейти к конкретным косметологическим методам, давайте попробуем разобраться, в чем проблема: действительно в вашей коже или в самом косметологе.

Если хотя бы один из этих пунктов описывает вашего косметолога или его прием, рекомендуем сменить специалиста:

  • Не имеет высшего медицинского образования, документов, подтверждающих окончание ординатуры или интернатуры по дерматовенерологии и по косметологии.
  • Оказывает медицинские услуги в помещении без лицензии, разрешающей косметологическую деятельность. Не ведет медицинскую документацию.
  • Не задает вопросов о состоянии здоровья, аллергических реакциях, приеме лекарств.
  • Не дает информации о ходе процедуры, ее побочных эффектах и действиях в случае осложнений.
  • Назначает много анализов. Особенно если это анализы на витамины, минералы, аллергены, генетические тесты, исследования кала на дисбактериоз, микробиоты по Осипову. Чаще всего анализы не нужны, могут понадобиться только от одного до десяти стандартных показателей.
  • Рекомендует чистить печень, выводить токсины, шлаки, паразитов. Говорит, что кожа — это отражение состояния кишечника.
  • Навязывает процедуры, говорит, что срочно надо их делать.
  • Проводит процедуры по запросу пациента без учета пропорций лица и анатомических особенностей.
  • Рекомендует лечить акне косметическими чистками, с помощью БАД и авторскими методиками.

Какие инъекционные процедуры по-настоящему эффективны

Ботулинотерапия

Это самая изученная инъекционная процедура, которая уменьшает выраженность мимических морщин. На данный момент проведено множество клинических исследований, подтверждающих ее эффективность и безопасность, в том числе многоцентровых рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых. Такие исследования проводят по единому протоколу в нескольких исследовательских центрах, причем ни исследователи, ни испытуемые не знают, кому был назначен препарат, а кому плацебо.

В РФ сертифицированы 8 препаратов для ботулинотерапии. Из них «Ботокс» и «Диспорт» одобрены FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США).

Исследования ботулинотерапии продолжаются. Кроме борьбы с морщинами она способствует уменьшению симптомов при розацеа, помогает бороться с рубцами, продлевает эффект от введения филлеров.

Косметический эффект от процедуры держится от трех до шести месяцев.

Филлеры на основе гиалуроновой кислоты

Гиалуроновая кислота играет важную роль в поддержании структуры и функции кожи, обеспечивает ее увлажнение.

В филлерах молекулы гиалуроновой кислоты сшиты, что предотвращает их расщепление в тканях. У таких препаратов относительно низкий риск побочных эффектов, поэтому их используют чаще всего. Отдельные торговые марки одобрены FDA.

С помощью филлеров на основе гиалуроновой кислоты можно:

  • заполнить борозды и складки на коже;
  • восполнить утраченный объем в различных областях лица;
  • скорректировать форму подбородка, носа;
  • увеличить губы, изменить их форму;
  • сгладить морщины вокруг рта, в области шеи, кистей;
  • скорректировать мочки ушей;
  • подчеркнуть овал лица.

Филлеры на основе гиалуроновой кислоты остаются в мягких тканях от шести месяцев до полутора лет. Однако могут быть и индивидуальные особенности, из-за которых эффект от процедуры сохраняется меньше или, наоборот, дольше.

Нативная гиалуроновая кислота

Этот препарат применяют при мезотерапии и биоревитализации. Инъекции такой гиалуроновой кислоты служат для увлажнения кожи. В перспективе это уменьшает поверхностные морщины, устраняет ощущение стянутости, сухости, способствует выравниванию тона кожи. Применяют процедуру для лица, шеи, декольте и кистей.

Видимый эффект от биоревитализации будет длиться от трех месяцев до полугода.

Полимолочная кислота (PLLA)

Этот препарат стимулирует синтез коллагена. Он способствует уплотнению кожи лица, шеи, декольте, рук, сглаживанию морщин.

Во время клинических исследований у пациентов, которые получали PLLA, значительно уменьшились носогубные складки, причем сильнее, чем у пациентов, получавших коллаген. Другие исследования также подтвердили эффективность PLLA для коррекции носогубных складок, шрамов от угревой сыпи, асимметрии лица и в других случаях. Препараты Sculptra и AestheFill одобрены FDA и сертифицированы в РФ. Также относительно недавно в России был сертифицирован корейский препарат Gana V.

Препараты на основе гидроксиапатита кальция

Также стимулирует выработку коллагена. Препарат применяют для коррекции умеренных и выраженных морщин на лице, тыльной стороне кистей. Препарат Radiesse сертифицирован в РФ и одобрен FDA.

Нехирургический лифтинг с помощью рассасывающихся нитей

Применяют при легком или умеренном опущении овала лица, провисании бровей, щечно-скуловой области, носогубных складках, асимметрии лица, втором подбородке. Нити вводят под кожу через тонкий прокол. Их делают из саморассасывающихся материалов, например полимолочной кислоты, что уменьшает риск осложнений. Эффект от процедуры держится от полутора до трех лет.

К каким аппаратным процедурам стоит присмотреться

Фракционный микроигольчатый RF-лифтинг

Метод основан на прогревании глубоких слоев кожи высокочастотным током. Для этого в кожу на заданную глубину вводят игольчатые электроды. Температура в зоне воздействия может достигать 60–80 °C. Это стимулирует синтез внеклеточного матрикса кожи, в том числе коллагена, эластина и гликозаминогликанов. В результате повышается плотность кожи и уменьшаются морщины. Процедура подходит для возрастной и поврежденной солнечным излучением кожи.

Микросфокусированный ультразвук

Аппарат воздействует на разные слои кожи, находящиеся на глубине до 4,5 мм. Это стимулирует синтез коллагена и способствует лифтингу на уровне мышечно-апоневротического слоя, находящегося под кожей, не повреждая ее поверхность. Такое воздействие способствует подтягиванию области бровей, подбородка и шеи, коррекции морщин в зоне декольте, уменьшает выраженность «брылей», делает овал лица более четким.

Пикосекундный лазер

Этот аппарат хорошо справляется с удалением татуировок и татуажа любых цветов.

Фототерапия IPL

Используют для удаления сосудов и пигментных пятен на коже. Помимо этого, интенсивный импульсный свет воздействует на синтез коллагеновых волокон, улучшая структуру кожи. Метод также применяют в качестве вспомогательной терапии при розацеа и постакне.

Фракционная лазерная шлифовка

Суть методики в том, что лазерный луч расщепляется на тончайшие микролучики, которые точечно испаряют ткани, создавая микрозону повреждения. Воздействовать аппаратом можно и на верхний роговой слой кожи, и на более глубокие слои. Микроскопические повреждения быстро заживают, в результате уменьшается глубина морщин, выравнивается текстура и тон кожи, повышается ее тургор.

Косметологические процедуры, с которыми пришло время попрощаться

Не все процедуры проходят проверку временем. Какие-то выходят из моды, а каким-то на смену приходят более совершенные методики.

Сейчас в прошлое уходят:

  • чрезмерное увеличение скул и губ, сегодня в тренде естественность и комплексный подход;
  • введение нерассасывающихся филлеров из разных материалов — в связи с частыми осложнениями;
  • дарсонвализация, озонотерапия, гирудотерапия (лечение медицинскими пиявками), ароматерапия — у этих методик нет доказанной эффективности;
  • солярий — из-за увеличения риска рака кожи;
  • введение мезонитей из-за небольшой эффективности;
  • безыгольчатый RF-лифтинг.

Косметология под каждый возраст

Кожа меняется с возрастом, что нужно учитывать при выборе косметологических процедур.

20 лет

  • Врач-косметолог даст рекомендации по уходу за кожей, особенно по ее увлажнению и защите от УФ-лучей.
  • При акне нужно подобрать дерматологическое лечение в соответствии с клиническими рекомендациями. В первую очередь этим занимается врач-дерматолог.
  • Врач-косметолог может порекомендовать косметические процедуры. Например, химические пилинги с AHA- и BHA-кислотами для гладкости и сияния кожи либо мезотерапию с гиалуроновой кислотой для увлажнения.
  • При выраженной мимике врач может предложить ботулинотерапию.

30 лет

Процедуры, о которых мы говорили выше, остаются актуальными. Однако добавляются и такие возможные рекомендации:

  • ботулинотерапия;
  • биоревитализация гиалуроновой кислотой;
  • контурная пластика филлерами на основе гиалуроновой кислоты;
  • роликовый аппаратный массаж тела.

40 лет

Здесь к рекомендациям для тридцатилетних прибавляются еще несколько процедур:

  • коллагеностимуляция с помощью полимолочной кислоты, гидроксиапатита кальция, игольчатого RF-лифтинга, микросфокусированного ультразвука;
  • фракционная лазерная шлифовка.

50 лет

После 50 лет речь идет о более серьезных процедурах. Кроме перечисленных выше врач может порекомендовать следующие:

  • хирургическая блефаропластика;
  • нитевой лифтинг.

Как понять, что кремы не помогут и пора к косметологу?

Существует целый перечень проблем с кожей, которые не решаются домашним уходом, это:

  • поверхностные, глубокие и мимические морщины;
  • выраженные носогубные и губоподбородочные складки;
  • выраженные носослезные борозды под глазами, создающие усталый вид;
  • нависание верхних век;
  • грыжи нижних век, их отечность;
  • опущение овала лица, избыток кожи;
  • горизонтальные морщины в области шеи, дряблость и провисание кожи;
  • второй подбородок;
  • сильная сухость кожи;
  • сосудистые сеточки на коже.

Прием у косметолога должен быть безопасным и комфортным, поэтому стоит сразу пойти к проверенному врачу. Например, специалисты клиники DocMed прописывают процедуры, основываясь на международных стандартах и способах с доказанной эффективностью.


На правах рекламы. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Специальный проект клиники доказательной медицины DocMed и журнала «НОЖ»