«Я боюсь секса». Откуда берется коитофобия и почему от нее никто не застрахован

«Всего один неудачный опыт в прошлом — и ты за бортом лайнера, на котором все наслаждаются сексом» — так начинает свой рассказ 36-летний Андрей. Мужчина раз в неделю посещает психолога-сексолога, чтобы устранить, как он говорит, «баг в системе». Лечащий врач помогает ему справиться с коитофобией — боязнью полового акта. Как оказалось, это довольно распространенная в России проблема: около 30% пациентов сексологов говорят, что физическая близость их пугает.

Коитофобия — одна из форм эротофобии, которая объединяет различные страхи, связанные с сексуальностью:

— боязнь близости, когда человек опасается, что его бросят или что он «растворится» в партнере, потеряв свою самость. В отношениях такая фобия выражается через недоверие, ощущение, что любимого «слишком много», желание держать всё под контролем и избегание полового акта, потому что для некоторых секс = близость;

— парафобию — страх своей перверсивности или того, что партнер окажется первертом;

— гаптофобию — отвращение к прикосновениям;

— филемафобию — «непереносимость» поцелуев, которая в отдельных случаях связана с боязнью микробов;

— гимнофобию, когда человеку причиняет страдания вид голого тела — своего или партнера. Причиной такого отклонения может быть неприятие собственной телесности;

— миксеофобию — боязнь голых половых органов вообще и женских гениталий (вагинофобия) в частности;

— тревожное ожидание сексуальной неудачи — проще говоря, страх облажаться. Как правило, встречается у мужчин и становится причиной неудач в постели. Частный случай — медомалакуфобия, боязнь потери эрекции в возрасте 40+;

— венерофобию — страх заразиться инфекцией, передающейся половым путем (одной или сразу несколькими);

— токофобию — опасения по поводу возможной беременности, которые тревожат не только женщин, но и мужчин;

— виргинитифобию — страх быть изнасилованной, причем он не обязательно возникает вследствие травматичного опыта, но может быть навязанным через фильмы и страшные рассказы о надругательствах над женщинами.

История Андрея, который саботирует любые отношения

Когда Андрей думает о сексе, по телу пробегает электрический разряд, кожа покрывается мурашками, а ладони потеют. В голове возникают не то образы, не то ощущение боли, которую он почувствовал в свой первый раз.

«В девятом классе я встречался с девушкой и страшно этим гордился. Все мои друзья спрашивали, был ли у нас секс. Я уходил от ответа — конечно, нет. Но в какой-то момент решил, что пора, и пригласил девушку в бабушкину квартиру. Там мы играли в карты на раздевание, а потом переместились на диван.

И когда всё должно было случиться, я просто не смог войти в нее. Через боль я продолжал пытаться, не зная, что ничего не получится.

Было дико стыдно, потому что, ко всему прочему, я зачем-то сказал ей, что это у меня не первый раз. Вообще не представляю, что она думала — наверное, винила себя. А мне просто хотелось сбежать или заплакать от боли».

Только через несколько месяцев после своего «фиаско» Андрей узнал, что у него фимоз — сужение крайней плоти, из-за которого невозможно обнажить головку пениса. Сначала наш герой рассказал о случившемся отцу, тот отрапортовал маме, а она отвела подростка к врачу. Небольшая операция решила проблему, с облегчением думал Андрей. Но его психика считала иначе. Каждый раз, когда новые знакомства близились к сексу, он саботировал отношения.

Читайте также

Сексуальная контрреволюция: почему поколение Z всё реже занимается любовью

«Я либо заводил разговор о том, что для меня сейчас важнее карьера. Либо искал недостатки в партнерше, и тогда мы расходились злейшими врагами: меня просто посылали. Или же вел себя так, чтобы девушка сама поняла, что я невнимательный, незаботливый, грубый и вообще ей не нужен. Конечно, я чувствовал, что происходит что-то не то, и был несчастлив. Одной мастурбацией под порно сыт не будешь — мне, безусловно, хотелось любви. Но справиться с тревогой, а потом и с паническими атаками самостоятельно я не смог, поэтому пошел к специалисту».

Андрея несколько раз спрашивали, не асексуал ли он. Но, в отличие от людей с такой идентичностью, молодой мужчина испытывает желание — и страдает от того, что не может его удовлетворить. У асексуалов же влечение либо отсутствует, либо слабо выражено. Зато с возбуждением у них всё в порядке: в отличие от эротофобов, они могут смотреть порно, мастурбировать и получать оргазмы.

«Конечно, человек, который испытывает проблемы с возбуждением и сильный страх близости, может называть себя асексуалом, но на самом деле это не так», — подтверждает психотерапевт и клинический сексолог Василий Шевляков.

С другой стороны, у некоторых людей сами фантазии о том, как они занимаются с кем-то любовью, вызывают отвращение. На форуме The Asexual Visibility многие пользователи сходятся во мнении, что можно быть асексуалом — и бояться физической близости. Но делают важное уточнение: их идентичность не акт выбора, уже в момент ее осознания влечение у такого человека было слабым либо отсутствовало вовсе — и к этому примешивалась секс-фобия.

История Лены, которая любит секс, но ненавидит пенетрацию

Эротофобию в разных ее вариациях относят к тревожно-фобическим расстройствам. В МКБ-10 о ней говорится как о «сексуальной дисфункции, не обусловленной органическими нарушениями или болезнями». Василий Шевляков объясняет, что боязнь интимной близости может проявляться как на психологическом, так и на физиологическом уровне.

«Сильная тревога и страх иногда возникают уже на этапе фантазий, когда человек воображает половой акт или предполагает, что он скоро случится. Подобные эмоции нередко провоцируют избегающее поведение, направленное на то, чтобы не попадать в ситуации, сопряженные с этими сложно переносимыми чувствами. А также проявляются в виде комплекса психовегетативных эффектов: учащенного сердцебиения и дыхания, потливости, головокружения, усталости.

Наряду с тревогой и страхом могут возникать и другие эмоции, например отвращение, приступы гнева. Но чаще всего это проявляется в форме сексуальной дисфункции: у мужчин — сложностей с эрекцией, или так называемой психогенной импотенции, а у женщин — аноргазмии, вагинизма и диспареунии».

Последний термин обозначает болезненные ощущения во время пенетрации или только при попытке входа во влагалище. Обычно женщины описывают эту боль как тупую, ноющую или жгущую. Она бывает обусловлена как психологическими, так и физиологическими причинами (венерические инфекции, последствия сложных родов и т. д.) и встречается довольно часто: проблемы такого рода испытывают от 6 до 45% женщин.

Иногда диспареунии сопутствует вагинизм — болевое расстройство, при котором происходит непроизвольный спазм мышц влагалища. Он может проявиться у девушки при первом сексуальном контакте.

Или развиться, если она уже испытывает боль во время полового акта и ожидает повторения неприятного опыта — в такой момент мышцы влагалища рефлекторно сокращаются. Вообще, факторы стресса (роды, насилие или неправильное воспитание через запугивание) — благодатная почва для вагинизма. Но при этом он встречается реже, чем диспареуния, — у 1–6% женщин.

Помимо боязни боли во время интимной близости, психиатр Дэвид Рабиновиц из израильского Центра здравоохранения Рамбама выделяет также страх пенетрации, который не сопровождается болезненными ощущениями. Именно введение пениса, фаллоимитатора или пальца вызывает у женщин тревогу, иногда переходящую в ужас, как у 23-летней Лены. Она долго считала себя фригидной и стыдилась сказать партнерам, что, вообще-то, не хочет секса с проникновением. При этом ей нравятся и оральные ласки, и мануальные практики.

«Это чувство возникло у меня еще до потери девственности.

Я представляла, как пенис входит в вагину, и мне становилось противно. Но я не понимала почему — просто не хотела ничего об этом слышать.

Я предположила, что, возможно, так реагирую на мужские гениталии. Но когда у меня появился первый парень, я поняла, что причина в другом. Я спокойно могу мастурбировать ему, рассматривать свою вульву, минет тоже не проблема. Но вот комбинация этих двух органов вызывает у меня тошноту.

Пенетративный секс с первым бойфрендом больше напоминал насилие, хотя, конечно, таковым не являлся. Просто я делала то, чего не хотела, но для меня было важно удовлетворить парня. Иногда выпивала перед тем, как у нас всё начиналось: только алкоголь помогал мне расслабиться, и тревога немного спадала. Чуть пьяненькая, с закрытыми глазами и практически без движений — вот так я занималась сексом.

Сейчас я замужем. Супруг знает о моем отвращении к проникновениям, но из-за своего не очень высокого либидо нормально к этому относится. У нас есть игрушки, и мы практикуем разные виды секса — просто обходимся без пенетрации. Нельзя не отметить и положительные стороны моего страха: например, я научилась делать отменный минет».

Воспитание, первая нелюбовь, культ целомудрия и другие причины секс-фобии

До причин своего страха Лена так и не докопалась, хотя у нее есть предположение. Однажды по дороге в школу она встретила мастурбирующего эксгибициониста. Ей было неприятно и страшно, но рассказать об этом инциденте девочка не могла — стеснялась.

В отличие от Лены, Андрею найти причину эротофобии (тот самый травматичный опыт сексуального дебюта, когда у парня не получилось войти в девушку из-за фимоза) помог психотерапевт. Несмотря на то, что анатомическая преграда устранена и Андрей осознаёт, что сейчас процесс не будет причинять ему боли, страх остается.

Василий Шевляков говорит, что сексуальный дебют редко проходит гладко — всегда возникают какие-то трудности и проблемы. Но он также называет и другие причины фобий:

«Это может быть связано с неправильным посылом родителей в вопросах телесности и сексуальности — например, когда они негативно относятся к проявлению интереса у ребенка к его половым органам. Или сложные переживания подросткового возраста, связанные с любовью и отвержением. Тинейджеры очень ранимы и чувствительны, и любые неудачи, в том числе сексуальные, в дальнейшем могут привести к сопротивлению и страху. Нередко молодые люди становятся крайне мнительными.

И если такому подростку постоянно рассказывать о физической близости как о чём-то плохом или опасном, показывать фильмы о насилии, это может испортить его сексуальную жизнь в будущем.

Но не все фобии родом из детства. Иногда их причиной становятся и текущие переживания — например, последствия неприятных гинекологических или урологических заболеваний, осложнения после родов, проблемы репродуктивной системы, трудности во взаимоотношениях партнеров».

Читайте также

Правда ли, что у миллениалов секса меньше, чем у их родителей? Исследование «Ножа»

Дополнить этот список могут религиозные убеждения, противоречащие накопленному жизненному опыту. Клинический психолог доктор Дэвид Лэй пишет, что идея «чистоты», которая в большей степени навязывается девушкам, нередко мешает сексуальному становлению женщины и провоцирует развитие эротофобии и страха «осквернить себя», потерять «целомудрие».

Но такой образ мысли свойствен не только религиозным людям — общество по-прежнему считает «непорочность» одним из главных достоинств «настоящих леди». Культ девственной плевы формирует страх «потерять невинность» и заставляет избегать любых романтических отношений, ассоциирующихся с «грязным» поведением.

История Тани, которая ненавидит себя

Искаженное восприятие своей телесности — еще одна причина фобий сексуального характера. Таня с подросткового возраста борется с лишним, на ее взгляд, весом. На вопрос, почему она боится физической близости, девушка резко отвечает: «Я ненавижу свое тело». И продолжает:

«Однажды я увидела в метро рекламу — модель plus-size демонстрировала нижнее белье. У меня случилась паническая атака: я представила себя на ее месте — как все прохожие смотрят на эту фотографию и видят меня обнаженной.

И не важно, что сейчас есть бодипозитив и люди показывают свои растяжки, жировые складки, целлюлит, — я не могу смотреть ни на фото в Instagram с оголенными частями тела, ни на себя в зеркале без одежды.

Меня пугает даже мысль о себе обнаженной. Я никогда не хожу в майке или шортах — всегда максимально закрываю тело. И понимаю, что с такой никто не захочет секса, да и самой противно даже мастурбировать: мне придется дотрагиваться до себя, а это тоже невыносимо. Секс у меня был только однажды — как раз когда я похудела и более или менее нравилась себе, но даже во время прелюдии, пока партнер доставлял мне удовольствие, не могла расслабиться, так что всё прошло будто бы мимо меня.

О жире думаю постоянно, иногда мне кажется, что я чувствую, как он нарастает на ляжках и животе. В моей голове просто нет места мыслям о сексе и отношениях».

Как избавиться от страха и тревоги перед сексом?

Тане диагностировали расстройство пищевого поведения и дисморфофобию — навязчивую озабоченность собственным внешним видом. Сначала ей нужно восстановить самовосприятие и уже затем переходить к теме сексуальности — пока девушка на первом этапе.

С гимнофобией (боязнью оказаться обнаженным), как у Тани, и другими психологическими расстройствами сексуального характера специалисты работают по такой схеме:

1) выявление первичного момента, запустившего цепочку фобических переживаний;

2) смягчение триггера, который формирует все неадекватные физиологические и психологические реакции;

3) приобретение нового корректирующего опыта, то есть улучшение уже имеющегося бэкграунда и подготовка к дальнейшим возможным сложностям через получение знаний о том, как протекают психологические и физиологические процессы, связанные с сексом.

Если вы заметили, что секс вызывает у вас тревогу, а тем более возрастающий страх, Василий Шевляков дает рекомендацию:

«Первое, что я могу посоветовать, — различные медитативные практики: йога, активный спорт, даже быстрая ходьба, которая помогает сбрасывать психоэмоциональное и мышечное напряжение и таким образом лучше справляться с тревогой, негативными мыслями и ожиданиями.

Во-вторых, попробуйте во время секса акцентировать внимание на переживаниях и чувствах, относящихся непосредственно к контакту с партнером, избегая фантазий или воспоминаний.

А если они появляются — сознательно возвращайте себя в настоящий момент. Но бывает, что справиться с этими переживаниями самостоятельно не удается. В таком случае необходимо обратиться за профессиональной помощью и не тянуть с этим».