«Я извращенец и горжусь этим!» Что такое парафилия и как узнать, есть ли она у вас

Два года назад на порносайте Дмитрий наткнулся на видео, где взрослая женщина заставляет молодого парня вылизывать каблуки своих туфель. Мужчина впился глазами в экран и впервые в жизни ощутил возбуждение, по силе равное цунами. После этого он погрузился в бархатно-кожаный мир БДСМ, из которого так и не смог вынырнуть.

На первую сессию Дима решился не сразу — боялся рассказывать о себе даже анонимно. Но интерес оказался сильнее, и он попал к Госпоже, которая сказала, что будет готовить его специально под себя. Они обсудили все желания и табу.

Парню нравились унижения, плевки, пощечины и боллбастинг. А вот копрофилия, грязь, проколы и использование страпона, наоборот, не привлекали.

Сначала Госпожа и раб встречались несколько раз в неделю, экспериментируя с практиками. Но как-то Дмитрий остался у Госпожи на ночь в надежде, что она позволит заняться с ней сексом, однако она отправила его спать на прикроватный коврик. Скоро это стало их рутиной.

«Если честно, было приятно! Я мог дрожать от страха, возбуждения и холода. Думал, когда же это закончится, и одновременно хотел, чтобы это продолжалось как можно дольше», — описывает свои ощущения от таких ночевок Дмитрий.

В отношениях его всё устраивало. Но через полгода Госпожа решила эмигрировать в другую страну и подарила Диму своим подругам. Он не мог ослушаться, поэтому согласился стать подарком. Девушки приходили к нему за массажем ног и оральными ласками. Били его в пах. Приказывали готовить им еду, убирать их квартиры, ходить за покупками и хвастались рабом перед знакомыми.

Однажды вечером пьяные подруги Госпожи позвонили в дверь Димы. Он открыл им и всю ночь терпел издевательства: не только унижения, но и порку скакалкой.

«Больше всего я боялся, что они приведут каких-нибудь мужчин, которые меня изобьют. А под утро я даже расплакался от боли», — вспоминает он.

Казалось бы, после такой травматичной истории любой прекратил бы поиски острых ощущений, но Дима и не думал об этом. Девушки-мучительницы, наигравшись, в итоге бросили его. Он расстроился, ведь теперь нужно было искать новую Госпожу. А «ванильные» отношения он не рассматривал.

Дмитрий без стеснения и даже с гордостью заявляет, что он «извращенец». Такая самоидентификация, конечно, создает определенные сложности. Но отказываться от наслаждения, которое он получает от подчинения женщинам, мужчина не собирается. Его не пугает, что он странный, наоборот, ему нравится думать, что он особенный.

Законы и традиции

Понятие «извращенец», которое использует Дима, давно вышло из научного обихода, на замену ему пришло слово «парафил». Французская психотерапевт Бриджит Мартель приводит такое определение парафилии — «это виды сексуального поведения, направленного на получение оргазма, который или достигается с запрещенными в данном обществе партнерами, или сопровождается ритуализированным поиском определенных условий, никак не связанных с самим сексуальным актом».

Мартель делает акцент на культурном факторе. В разных локациях и временных периодах одно и то же сексуальное поведение может считаться либо абсолютно нормальным, либо парафилическим. К примеру, в России статью за «мужеложство» отменили только в 1993 году. А в Афганистане всё еще существует традиция бача-бази, когда сутенеры покупают маленьких мальчиков, обучают их петь и танцевать, а затем кичатся ими перед друзьями, отправляют выступать на мероприятиях и занимаются с ними сексом. Правительство закрывает глаза на то, что это не только проституция, но и растление малолетних, а мужчин-покровителей не считают педофилами.

До XIX века любые парафилии считались происками дьявола, но потом перешли в разряд заболеваний, а «извращенцы» перестали быть одержимыми и превратились в больных, которых можно излечить. В «Очерках по психологии сексуальности» Фрейд писал, что в каждом из нас есть зачатки парафилий, которые мы вынуждены контролировать. Но как тогда понять, кто парафил, а кто нет?

Что такое норма?

«В понятие нормы мы должны вкладывать два параметра. Такое поведение никому не должно причинять вреда и не приносить человеку страданий. И это не страдания от отказа, когда ты пришел к зайчику и сказал: „Зайчик, я тебя хочу“. А он ответил: „Нет“. А именно страдания от того, что ты хочешь зайчика», — объясняет психиатр Кирилл Сычев.

С другой стороны, всё, что происходит не добровольно, причиняет вред и нарушает закон, по сути, и есть парафилия. Но существуют нюансы. Например, в БДСМ есть практика, когда человеку прокалывают иглами соски. Да, это причинение вреда, но не обязательно парафилия, потому что при всей физической боли такое занятие может приносить наслаждение участникам и не порождать стресса от желания проколоть чью-то кожу.

Дистресс — важный компонент в определении парафилии. Парафилик испытывает его от фиксации на чем-то одном и игнорирует другие формы сексуального взаимодействия. Он будто заперт в тюрьме, которую сам себе и построил.

Так, Дмитрию секс без принуждения уже кажется настолько пресным, что он с легкостью от него отказывается.

Страх и неуверенность в своей нормальности могут провоцировать и фантазии, будь то о детях или о плетках. Но сами по себе они тоже не являются парафилией. Их функцией может быть подогрев возбуждения в процессе секса. Или же это копинг-стратегия, помогающая ощутить власть человеку, который, например, в реальности постоянно чувствует подавленность. Такие визуализации превращаются в проблему только в том случае, если человек компульсивно реализует их, без операционной обработки.

Пять критериев диагностики

Диагноз «расстройство сексуального предпочтения» может поставить психиатр, который будет опираться на МКБ-10, где под буквенно-числовым обозначением F65 скрывается сразу несколько таких расстройств. Условно их можно разделить на две группы. Одна связана с соблюдением ритуала, в нее входит всё от мазохизма и садизма до уролагнии и копрофилии. А во вторую — поведение, которое предполагает взаимодействие с запрещенными на этой территории партнерами: инцест, педофилия, геронтофилия и т. д. Кстати, раньше в нее входили и гомосексуальные связи.

Бриджит Мартель описывает пять критериев, с помощью которых диагностируется парафилия:

1. Такое сексуальное поведение наполнено враждебностью. У эксгибициониста она может выражаться в радости от испуга жертвы, садист хочет причинять боль, от чего будет получать удовольствие, а злость мазохиста направлена на самого себя.
2. Парафилия может быть связана с детской травмой, которую человек пытается залечить при помощи такого поведения.
3. Возвращение в травматичное событие происходит по четкому сценарию, который включает фактор риска и помогает человеку обратить ситуацию в свою пользу.
4. В какой-то момент парафилик прерывает отношения с партнером и начинает воспринимать его как инструмент для реализации своих желаний. Ему сложно строить долгосрочные близкие отношения, особенно если партнер не согласен делать то, что он хочет.
5. И наконец, у парафилика мало или вообще нет других способов получать удовольствие.

Конечно, не обязательно, чтобы пациент поставил галочки напротив всех пяти пунктов. Достаточно обнаружить у себя скудность фантазий, узость спектра форм удовлетворения и склонность регулярно обрывать связи с другими людьми.

«Недуг» святых

Бывший дьякон и нынешний уличный художник Павел давно знал, что у него есть особенность: он любит носить женское белье и надевает его и во время секса, и когда рисует шаржи. Но давление религиозного образования, карьеры в РПЦ и жены, которой было неприятно видеть кружевные трусы на ягодицах мужа, сделали Павла несчастным кроссдрессером.

«Я считал себя страшным грешником и старался побороть внутренних демонов.

Даже ходил на исповедь, где мне говорили, что такой „недуг“ был у некоторых святых и они от него избавились, а значит, и я смогу. Лечиться предлагали, конечно же, молитвой.

Я старался, но это плохо со мной работало».

Секс с супругой Павла не устраивал, поэтому он ей изменял. Девушки, с которыми он встречался, уверяли, что им интересен его фетиш. Но потом всё же просили снять белье. В большинстве случаев Пашины партнерши думали, что с ними он изменится, что именно они сделают из него нормального человека. А ему хотелось, чтобы девушки не просто принимали его, но и сами проявляли инициативу и просили надеть чулки.

«Когда я в женском белье, я попадаю в нирвану. Всё становится ярче и живее. В таком состоянии я даже лучше рисую, потому что всё мое внимание сконцентрировано на ощущении ткани на коже. Голова пустая. Рука идет сама по себе. И рисунок выходит реально хорошим», — улыбается Павел.

Травмы, нанесенные мамой

Дьякон-кроссдрессер хотел понять, в чем причина его парафилии. Читал о трансвестизме и общался в ЖЖ и «ВКонтакте» с другими любителями чулок и бюстгальтеров. Параллельно вспоминал детство в поисках истоков.

Однажды, когда Паше было четыре года, его мама уехала по делам и оставила сына с бабушкой. Мальчику хотелось к матери, поэтому он надел ее ночнушку. Она была длинная, светло-голубая и пахла мамой. Нечаянно в комнату заглянула бабушка, увидела внука и улыбнулась — ей сцена показалась милой. А у Паши отложилось, что это что-то неправильное. Два чувства — стыд и наслаждение — наложились, и так, по мнению мужчины, сформировался его фетиш.

Позже он не раз повторял переодевание: воровал мамин лифчик, закрывался в комнате и примерял его. Павла будоражило, что его могут застукать. Примерно такие же переживания он испытывает теперь, когда заходит в магазины женского белья, только к этому примешивается еще и возбуждение.

«Моя мама была холодной женщиной, и от этого казалась мне недосягаемой.

А так как папа занимал нейтральную позицию в воспитании, то именно мать стала идеалом, к которому я стремился. Надеть женское платье, чулки, трусики — означало приблизиться к эталону.

А еще так я привлекал внимание мамы и как бы показывал ей: „Смотри, я так похож на тебя. Пожалуйста, люби меня! Принимай меня!“» — рефлексирует мужчина по поводу причин возникновения своей парафилии.

Дмитрий, которому нравится подчиняться, тоже копался в детских травмах, чтобы лучше разобраться в своих пристрастиях. Помочь ему в этом вызвалась одна Госпожа, которая по совместительству была психологом.

«Мы вернулись в ситуацию, где я первый раз получил в пах от девочки и при этом испытал приятные чувства. Моя Госпожа говорила со мной об этом, потому что хотела избавить от привычки — ей не нравилось бить меня по гениталиям. На какое-то время ей это удалось, но позже у меня снова возникло желание почувствовать ее удары. Я получил желаемое, но на этом мы и расстались».

Компенсаторика или нейробиология

Есть разные теории развития парафилий. Профессор психологии Йельского университета Сьюзен Нолен-Хоэксема писала, что такое поведение может появиться в раннем возрасте во время опыта, который сочетает парафилический стимул с интенсивным сексуальным возбуждением. В случае Павла триггером была мамина сорочка, а у Дмитрия это удар в пах. Психоаналитики добавляют, что человек с парафилией повторяет этот опыт или возвращается к сексуальной привычке, возникшей в раннем возрасте.

Гипотетически парафилия может быть и компенсаторным механизмом. Если у человека отсутствуют здоровые социальные и сексуальные контакты, то он, желая привлечь внимание и хоть как-то получить удовлетворение от взаимодействия с другими людьми, прибегает к менее социально приемлемым способам.

Но есть и физиологические причины появления парафилий. Например, в статье немецких ученых, опубликованной в «Журнале сексуальной медицины», говорится о связи уровня тестостерона и парафилического поведения.

Предполагается, что у педофилов (их изучают чаще всего) более высокий уровень тестостерона.

Хотя это не значит, что все, у кого повышен «мужской гормон», потенциальные парафилики.

В пилотном исследовании Фреда Берлина не была обнаружена разница в уровне тестостерона, зато уровень лютеинизирующего гормона — регулятора деятельности половых желез — у педофилов был значительно выше, чем у других парафилов. Поэтому авторы предположили, что у них есть дисфункция в гипоталамо-гипофизарно-гонадной системе.

А канадские психиатры Джеймс Кантор и Рэй Бланчард заметили отличия в областях белого вещества в теменных и височных долях. Их результаты согласуются с выводом о том, что различные структуры серого вещества связаны со склонностью к нарушению закона, а дефицит белого вещества — с самой педофилией.

Кроме функциональных и структурных изменений мозга, на поведение влияют и пониженные уровни кортизола и пролактина, и изменения в выработке нейромедиаторов (дофамина и серотонина).

Прозак, гормоны и кушетка психотерапевта

Так как парафилии — не исключительно психологические баги, в них есть и физиологический компонент, людям, у которых сексуальное поведение вызывает дистресс, помогают медикаментозно. В течение 30 лет парафилов и сексуальных насильников лечили с помощью антиандрогенной терапии. Но ее результативность не была доказана, потому что исследования либо не включали адекватных контрольных групп, либо были обычными наблюдениями.

«Проблема подобных исследований в том, что таких пациентов никто не защищает и из-за этого выборка маленькая, потому что они не приходят к врачам, а пытаются закрыться дома и пить водку или всё же совершают преступления», — комментирует Кирилл Сычев.

Задача гормональной терапии — уменьшить уровень циркулирующего тестостерона, тем самым снизив либидо. В этом также могут помочь антидепрессанты (СИОЗС) и литий, который прописывают пациентам с биполярным аффективным расстройством, потому что парафилии могут быть лишь симптомом другого заболевания.

Но в любом случае препараты советуют сочетать с психотерапией. Когнитивно-поведенческий подход в этом плане считается самым эффективным. Путь, который должен пройти парафилик в кабинете специалиста, начинается с принятия своей парафилической части. Дальше его учат находить когнитивные искажения и заменяют их на социально приемлемые, обогащают скудный мир его фантазий, а также помогают выстраивать близкие отношения и развивать навыки саморегуляции.

Но для того, чтобы терапия началась, человек должен обратиться за помощью. Часто этого не происходит, потому что на парафилии наложена железная стигма.

Психиатр Кирилл Сычев убежден, что ее необходимо снимать на благо всего общества.

«Если человека, у которого есть фантазии про детей, пугать тем, что его посадят за такие мысли, то рано или поздно это приведет его к каким-то дополнительным болезням, типа депрессии. А депрессия — не всегда апатия, это и агрессия, и повышенная тревожность. И мне кажется, вероятность того, что этот человек что-то совершит, выше, если он будет подвергаться буллингу», — говорит специалист.